改革者們開始了公立醫院取消“編制“的改革行動。比如一個外科，應配備手術醫師、麻醉師、護士等等，并且標明是什么外科，我們這里從2017年開始，新錄用的醫護人就已經取消了事業編制，應該說這是全國公立醫院改革的統一要求，你們那里可能還未推進到這一步而已。

1、你如何看待公立醫院薪酬改革？

早該改革了，只是根本落實不到實處，依然拿那么點錢，醫生付出的很多，收入卻不成比例，本科碩士規培耗費大量時間精力金錢，回頭一看人家高中同學別的專業的都已成中層，自己30歲了才剛工作，人家房子都不止一套了，自己還買不起一套房子，到了該結婚的年齡，還要啃老，衛計委看看醫生的工作強度和狀態，哪個不是硬撐著，身體透支，長期熬夜，節假日白班夜班，無年假，大家都看得到，竟然還有人說風涼話，對醫生各種污蔑不理解，哪個行業都有個別不好的人，跟職業無關，不要以偏概全，全部否定或全部贊揚，醫生有好有壞，老師也有好有壞，農民為了生計也有好有壞，沒有必要互相噴，在你生病時是醫生在為你操心，加班加點為你治療，而你交進醫院的錢并不是進了為你治療的醫生的口袋，藥價和費用是國家定的，不是醫生定的，這個看病貴，醫生不背鍋，錢也不是交給了一線的醫生，所以不用感恩，但求理解，每個行業有每個行業的辛酸。

2、公立醫院取消編制后，公立醫院還是不是公立醫院？

時下關于“編制“問題，有許多混亂和不確切的理解，甚至反映在制度層面，認為只有有了“編制“才是正式人員，可以享受“體制內“的種種工資福利待遇，而沒有“編制“的就成為“編外人員“，可以召之即來，揮之即去，其工資待遇可以任意苛刻，“編制“成了“有價證券“，武漢新冠疫情告捷后回原單位的護士們索要“編制“，就是典型。

所以改革者們開始了公立醫院取消“編制“的改革行動，筆者對于改革因為淺陋而不敢妄議。不過筆者認為，“編制“是不應取消的，就醫院來說，不管公立私立，“編制“表明了一家醫院具有那些科室，是治療哪些疾病的，各科室又有哪些醫護人員的配制，患者就是通過了解這些才來治療的。患者如果不明白醫院的編排配制，明明是車禍致傷而奔向一家專治婦科病的醫院，是不是跑錯了醫院？因此，公立醫院取消“編制“，應當是取消“編制“的“有價證券“這一不合理的制度設計，原有的編制是不能取消的，

比如一個外科，應配備手術醫師、麻醉師、護士等等，并且標明是什么外科。如果把取消編制理解為不管什么科的醫師可以雜處一室，可以隨意召來揮去，沒有一定的專業要求和多少人員，豈不要亂套么？亂套之后，醫院將不成其為醫院，還談什么公立私立，所以改革的要義在于取消“編制“附帶的“有價證券“部分，而不是隨心所欲的無序流動，醫院需要不需要什么樣的醫護人員，還是要按需求和規矩來辦理。

3、聽說護士編制要取消，以后都是合同工，是真的嗎？

本人在衛健委分管政工，我可以毫不含糊地告訴你，你聽說的一點不假，我們這里從2017年開始，新錄用的醫護人就已經取消了事業編制，應該說這是全國公立醫院改革的統一要求，你們那里可能還未推進到這一步而已。國家的醫改要求有很多項，包括實行藥品零差率銷售、建立分級診療制度和現代醫院管理制度等等，其中，在人事編制管理方面，作出了如下規定：1.取消公立醫院的行政級別。

從院長到中層管理人員，不再享受過去由醫院規格確定的局級、處級、科級或副科級的政治待遇，2.新招錄的人員不再擁有事業編制。改革之后，公立醫院采用人員總量控制下的備案制，新招錄人員的編制自然變成了“備案制”，3.原有的事業編制只減不增。隨著原來擁有事業編制醫護人員的退休，按照退一減一的原則，由編辦逐步收回醫院原有的事業編制，

4.給了公立醫院更多的用人自主權。只要在編辦核定的總量控制范圍內，招多少人，招什么專業以及如何組織招聘，公立醫院可以自己說了算，5.建立公立醫院績效工資制度，醫院可按照分配向重點崗位、一線崗位傾斜的原則，制定考核辦法，適當拉開收入分配檔次，可見，取消新招錄人員事業編制是醫改的內容之一。不過從目前的情況看，盡管新招錄的醫護人員身份變成了“備案制”，但工資發放以及各項保費的繳納，仍然是執行事業單位的標準，依我看不過是換湯不換藥而已。